مجله اینترنتی دوستان مجله خبری و سبک زندگی
ماهیت الاینرهای شفاف نیروی کالیبره شده ثابتی را به دندان ها اعمال می کند تا به مرور زمان آنها را به موقعیت های صاف تر جابجا کند. این نیروی مداوم باعث بازسازی الیاف های پریودنتال در اطراف ریشه های دندان ها و همچنین از بین رفتن استخوان آلوئولار و بازسازی آن در اطراف حفره های دندانی می شود. از آنجا که ساختار بافت اطراف دندان به نیروهای ارتودنتیک الاینرهای شفاف پاسخ می دهد، دندان ها می توانند کمی سست و متحرک شوند. این یک پاسخ فیزیولوژیکی طبیعی است، زیرا برخی از انعطاف پذیری ها این امکان را برای دندان ها فراهم می آورند تا راحت تر درون استخوان حرکت کنند.
بی حرکتی کامل دندان ها حرکت دندان با الاینرهای شفاف را غیر ممکن می کند. استخوان و الیاف ها در حین جابجایی دندان ها به شکستن و بازسازی اطراف دندان ها نیاز دارند. با این حال، در برخی موارد سستی بیش از حد در طول درمان می تواند نشانه ای از حرکات بیش از حد تهاجمی، به خطر افتادن سلامت لثه ها یا مشکلات دیگر باشد.
چرا بعد از درمان الاینرهای شفاف احساس لق شدن دندان ها ادامه می یابد؟
پس از برداشتن آخرین الاینر شفاف، بیماران اغلب انتظار دارند که دندان هایشان بلافاصله در جای خود محکم شوند. با این حال، واقعیت این است که ۳ و ۶ ماه طول می کشد تا استخوان، رباط ها، لثه ها و سایر بافت های دهان از نظر فیزیولوژیکی در اطراف دندان های تازه قرار گرفته شده بهبود یابند.
در طول این دوره پس از درمان، دندان ها ممکن است با تغییر و تثبیت کامل بافت ها، تحرک جزئی یا سست شدن خود را ادامه دهند. بیماران نباید از سست شدن موقت نگران شوند، به شرطی که به مرور زمان برطرف شود.
مهم ترین عاملی که امکان محکم شدن پس از الاینرهای شفاف را برای دندان ها فراهم می کند، استفاده از نگهدارنده اختصاصی طبق دستور ارتودنتیست است. نگهدارنده ها از جابجایی دندان ها در حین انجام فرآیند بهبودی جلوگیری می کنند. قطع پیش از موعد استفاده از نگهدارنده ها می تواند بی ثباتی را طولانی کند.
در اینجا چند دلیل کلیدی ارائه شده اند که چرا دندان ها می توانند برای مدتی بعد از الاینرهای شفاف لق بمانند:
- بازسازی استخوان: استخوان آلوئولار اطراف حفره های دندانی به زمان نیاز دارد تا به طور کامل بازسازی شود و اطراف ریشه ها در موقعیت های جدید خود معدنی شود. این فرآیند بلوغ استخوان ماه ها طول می کشد.
- تقویت الیاف پریودنتال: رشته های کلاژنی که دندان ها را به استخوان متصل می کنند نیز پس از کشیده شدن و جابجایی توسط نیروهای الاینرهای شفاف به زمان نیاز دارند تا تقویت شوند و کشش را دوباره بدست آورند.
- تنظیم لثه ها: بافت لثه آهسته تر از استخوان بهبود می یابد و پس از قرار گرفتن تحت تأثیر نیروهای جابجایی ارتودنتیک، باید شکل آنها تغییر یافته و دوباره به دور دندان ها محکم شود.
- تثبیت ریشه ها: پس از حرکت، ریشه های دندان به زمان نیاز دارند تا خونرسانی را ایجاد کنند و یکپارچگی ساختاری داخل حفره را بدست آورند.
- بهداشت دهان و دندان: تمیز کردن نامناسب در طول درمان با الاینرهای شفاف می تواند لثه ها را ملتهب کند تا نتواند به درستی به دندان ها بچسبد. این باعث می شود سستی طولانی شود.
علل احتمالی سستی طولانی مدت پس از الاینرهای شفاف
در حالی که انتظار می رود لقی خفیف موقت پس از الاینرهای شفاف وجود داشته باشد، تحرک طولانی مدت یا بیش از حد می تواند نشان دهنده مشکلاتی باشد که برای جلوگیری از عوارضی مانند از دست دادن دندان به مداخله نیاز دارند. برخی از علل سستی غیر طبیعی عبارتند از:
- بیماری لثه: ژنژیویت و پریودنتیت از پیش موجود یا کنترل نشده در طول الاینرهای شفاف باعث تهاجم بیشتر باکتری های دهان، تحلیل استخوان و آسیب بافتی می شود که دندان ها را بی ثبات می کند.
- حرکت بیش از حد گسترده: در برخی موارد، تلاش برای حرکت بیش از حد سریع دندان ها با الاینرهای شفاف می تواند باعث فشار بیش از حد استخوان و حمایت پریودنتال بیشتر از نقطه بهبودی شود. این احتمال با الاینرهای کوتاه مدت یا الاینرهایی که به صورت خانگی استفاده می شوند و نظارت حرفه ای ندارند بیشتر است.
- یکپارچگی ضعیف ریشه: آسیب قبلی، پوسیدگی، ریشه های کوتاه، آناتومی نابجا یا رشد ناقص می تواند باعث شود برخی از دندان ها طی نیروهای طبیعی ارتودنسی بیشتر از حد ممکن مستعد لق شدن باشند.
- ساییدن و فشردن دندان ها روی یکدیگر: این نیروهای اکلوزال بیش از حد می توانند به دندان هایی که قبلاً با حرکت الاینرهای شفاف ضعیف شده اند آسیب وارد کنند. عدم استفاده از محافظ دندان شبانه در طول درمان این موضوع را بدتر می کند.
- عدم استفاده از ریتینر: عدم استفاده از نگهدارنده های تجویز شده پس از الاینرهای شفاف باعث می شود دندان هایی که هنوز به پایداری نرسیده اند عود کرده و به سمت موقعیت های قبلی برگردند و در بهبودی محکم اختلال ایجاد کنند.
- فشار زبان یا تانگ تراست: عادات غیر طبیعی مداوم زبان در صورت عدم رسیدگی و اصلاح، می توانند دندان ها را پس از الاینرهای شفاف در جای خود لق کنند.
علائمی که باعث می شوند بعد از الاینرهای شفاف به دندانپزشک مراجعه کنید
بیماران در صورت مشاهده موارد زیر باید فوراً با متخصص ارتودنسی یا دندانپزشک عمومی خود مشورت کنند:
- تحرک شدیدی که در آن دندان ها به طور خطرناکی لق شده یا آماده افتادن هستند.
- ناتوانی در گاز زدن یا جویدن صحیح به دلیل سستی.
- حرکت دندانی که احساس می شود خارج از کنترل الاینرها باشد.
- هر گونه شکاف قابل توجهی که در اطراف دندان ها ایجاد می شود.
- بروز انحراف رو به جلوی دندان ها یا همپوشانی ناخواسته آنها.
- نیاز به استفاده از انگشتان یا زبان برای ثابت نگه داشتن دندان ها.
- سستی حل نشده ای که پس از درمان بیشتر از ۳ ماه ادامه یابد.
- سستی همراه با درد، خونریزی لثه، تورم، عفونت
عدم توجه به دندان های شدیداً سست باعث تخریب بیشتر حمایت استخوانی شده و خطر از دست دادن دندان را افزایش می دهد. دریافت مداخله تخصصی برای تشخیص علت و شروع درمان های ترمیمی ضروری است.
دندانپزشک برای کمک به تثبیت دندان های لق پس از الاینرهای شفاف چه کاری می تواند انجام دهد؟
بسته به علت تشخیص داده شده سستی مداوم، دندانپزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- تنظیم سیستم ریتینر: در صورت نیاز، استفاده از ریتینرها به طور مداوم تر یا طولانی تر، به محکم کردن دندان ها بعد از الاینرهای شفاف کمک می کند.
- درمان ترمیمی: برای تقویت دندان های ضعیف قبل از تثبیت، ممکن است پر کردن، روکش یا ایمپلنت نیاز باشد.
- تنظیم اکلوزال: تراش و تعادل انتخابی به دندان های لق کمک می کنند تا در برابر نیروهای گاز گرفتن و جونده مقاومت کنند.
- درمان بیماری لثه: پاکسازی عمقی، آنتی بیوتیک ها، پیوند یا جراحی فلپ، سلامت لثه ها را بهبود می بخشد تا امکان اتصال مجدد را فراهم کند.
- پیوند استخوان: پروتئین های استخوانی اضافه شده، بازسازی اطراف ریشه های سست را تحریک می کنند تا نقایص را پر کنند.
- اسپلینت جراحی: سیم های تثبیت کننده به طور دائمی دندان های بسیار لق را برای حمایت به یکدیگر متصل می کنند.
- کشیدن یا جایگزینی دندان: دندان های غیر قابل نجات ممکن است برای جلوگیری از تحلیل بیشتر استخوان به کشیدن دندان نیاز داشته باشند.
- ریلکسیشن ارتودنسی: تری های الاینر کوتاه مدت که عملا نامرئی هستند، ممکن است برای جای گیری دندان ها به طور متناوب استفاده شوند.
هدف دندانپزشک از روش های بهبودی مناسب، تحریک استخوان، لثه ها و الیاف پریودنتال برای تثبیت مجدد دندان ها در موقعیت های جدید خود پس از الاینرهای شفاف است.
معمولاً بعد از الاینرهای شفاف چه مدت طول می کشد تا دندان ها تثبیت شوند؟
جدول زمانی برای بازیابی ثبات و استحکام طبیعی دندان ها پس از الاینرهای شفاف تا حد زیادی به موارد زیر بستگی دارد:
- شدت سستی اولیه – خفیف، متوسط یا شدید.
- علت سستی طولانی مدت – ثبات، بیماری لثه، نگهداری ضعیف و غیره.
- همکاری بیمار با دستورالعمل های پس از درمان.
- روش های ترمیمی که توسط دندانپزشک ضروری تشخیص داده می شوند.
در اینجا بازه های زمانی کلی وجود دارد که می توان برای سناریوهای متداول انتظار داشت:
- جای گیری طبیعی خفیف: ۱ تا ۳ ماه برای تثبیت
- التهاب متوسط لثه: ۳ تا ۶ ماه با رعایت بهداشت
- تحلیل عمده استخوان: ۶ تا ۱۲ ماه یا بیشتر در صورت نیاز به پیوند
- همکاری ضعیف در امر نگهداری: چند هفته تا چند ماه با استفاده منظم از نگهدارنده
- تثبیت جراحی: تا ۴ تا ۶ ماه برای منسجم شدن دندان ها
دندانپزشک نظارت خواهد داشت و مشخص خواهد کرد که پس از درمان های تثبیت مجدد، چه زمانی دندان ها انسجام کافی برای عملکرد خود را بدست آورده اند. در طول این فرآیند به صبر نیاز است.
منبع: drfahimiortho.com
برچسب ها : ارتودنسی