آبسه مقعد چیست / درمان آبسه مقعدی

پماد آبسه مقعدی ، هزینه جراحی آبسه مقعدی ، آنتی بیوتیک برای آبسه مقعدی ، درمان آبسه مقعدی با دارو ، درمان عفونت مقعدی ، آنتی بیوتیک برای عفونت مقعدی ، برای درمان آبسه مقعدی به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

آبسه آنورکتال (anorectal abscess) به حفره ی عفونی و پر از چرک نزدیک مقعد نیز آبسه مقعدی گفته می شود. این آبسه ممکن است درست در ناحیه سوراخ مقعدی یا به طور عمقی تر در جدار راست روده تشکیل شود. به دلیل آسیب رسیدن به غدد مترشحه داخل مقعد ناشی از عبور مدفوع خشک یا مدفوع اسهالی، این غدد ممکن است عفونی شده و آبسه مقعدی ایجاد شود.

این بیماری در مردان و در کسانی که مبتلا به بعضی بیماری های گوارشی هستند بیشتر دیده می شود.

علل بیماری آبسه مقعدی

باکتری های شایع مثل «استافیلوکوک» و «اشرشیاکولی» شایع ترین علل هستند، البته گاهی عفونت های قارچی نیز باعث بروز این آبسه می شوند.

عوامل تشدیدکننده  آبسه مقعد

◊ ابتلا به بیماری گوارشی

◊ تزریق برای درمان بواسیر داخلی

◊ آسیب ناشی از نوک وسیله ی «تنقیه»

◊ زخم ناشی از دفع پوسته ی تخم مرغ یا استخوان ماهی

◊ جسم خارجی

◊ بواسیر بیرون زده

 

آبسه آنورکتال به حفره ی عفونی و پر از چرک نزدیک مقعد نیز آبسه مقعدی گفته می شود

 

انواع آبسه های مقعد

آبسه‌ها بسته به فضاى آناتومیکى که اشغال مى‌کنند، تقسیم‌بندى مى‌شوند:

۱. آبسهٔ دور مقعدى بلافاصله زیر پوست مقعد و پائین‌ترین قسمت مجراى مقعدى ایجاد مى‌شود.

۲. آبسهٔ ایسکیورکتال، حفرهٔ ایسکیورکتال را اشغال مى‌کند؛ این نوع شایع نیست.

۳. آبسهٔ رترورکتال (پشت مقعدى عمیق) در فضاى رترورکتال قرار دارد.

۴. آبسهٔ زیرمخاطى در زیر مخاط بلافاصله در بالاى مجراى مقعد قرار دارد.

۵. آبسهٔ کناره‌اى (مارژینال) در مجراى مقعدى در زیر آنودرم قرار دارد.

۶. آبسهٔ پِلوى رکتال (لگنى – رکتومی، سوپرالواتور) بالاى عضلهٔ بالابرندهٔ مقعد و زیر صفاق قرار دارد.

۷. آبسهٔ بین‌عضلانى بین لایه‌هاى عضلات اسفنکتر قرار دارد. آبسهٔ جانبى ممکن است از درون مثلثى که درست در پشت مقعد قرار دارد عبور کند و به‌سمت مخالف دور بزند تا یک آبسهٔ نعل اسبى تشکیل دهد.

 

آبسه‌ها ممکن است از فضاى بالاى لواتور، به‌سمت پائین گسترش یابند و با عبور از درون عضلهٔ لواتور به حفرهٔ ایسکیورکتال وارد شوند و آبسهٔ ساعت شنى (hourglass) تشکیل دهند. بیشتر آبسه‌ها، پس از درناژ منجر به ایجاد فیستول مى‌شوند.

ارتباط آبسه مقعدی و فیستول مقعدی

فیستول مقعدی عبارت است از یک مسیر تونل مانند کوچک که از غدد عفونی شده داخل مقعدی به پوست اطراف باسن راه پیدا می کند. فیستول مقعدی تقریبا همیشه به دنبال تخلیه آبسه مقعدی ایجاد می شود.

آبسه همیشه منجر به تشکیل فیستول مقعدی نمی شود. حدود۵۰ درصد آبسه های مقعدی منجر به تشکیل فیستول می شود. هیچ راهی برای پیشگویی این که کدام آبسه منجر به ایجاد فیستول می شود وجود ندارد اما مطالعات نشان داده اند که هرچه زمان تخلیه ابسه به تاخیر بیفتد امکان ایجاد فیستول مقعدی بیشتر می شود.

 

افزایش میزان «فیبر» در رژیم غذایی می تواند به کاهش خطر بروز یبوست کمک کند

 

علایم شایع آبسه مقعد

• تورم (در آبسه های سطحی)

• درد به هنگام لمس راست روده

• درد ضربان دار

• تب و دیگر علایم جدی تر در مورد آبسه های عمقی تر

• درد به هنگام اجابت مزاج

 

عوارض عدم درمان به موقع آبسه مقعدی

عدم درمان به موقع آبسه مقعدی باعث می شود که علائم عفونت گسترش پیدا کند و عفونت در بدن پخش شود. در صورت شدید شدن این بیماری، باید بافت های مرده در اطراف محل آبسه را برداشت.

عدم درمان به موقع آبسه در افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری قند یا افرادی که توان جسمی کمی دارند، می تواند خطر جانی هم داشته باشد.

 

فیستول مقعدی تقریبا همیشه به دنبال تخلیه آبسه مقعدی ایجاد می شود

 

ضروریات تشخیص آبسه مقعد

– درد ضربان‌دار مداوم رکتوم.

– شواهد خارجى آبسه، مانند سفتى قابل لمس و حساسیت به‌ لمس، ممکن است وجود داشته یا نداشته باشند.

– شواهد سیستمیک عفونت.

درمان  آبسه مقعد

♦ «آبسه آنورکتال» با معاینه ی بالینی تشخیص داده می شود و درمان آن شامل باز کردن آبسه و تخلیه ی آن است.

♦ حین جراحی از بی حسی موضعی و برای آبسه های عمقی تر در راست روده، معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

♦ بیمار باید پس از عمل جراحی هر دو الی چهار ساعت و هر بار برای مدت بیست دقیقه در لگن یا وان حمامی که ارتفاع آب گرم در آن پانزده الی بیست سانتی متر است، بنشیند.

♦ استفاده از صفحه ی گرم کننده، لامپ گرم کننده یا کمپرس گرم برای تخفیف درد مناسب است.

♦ جلوگیری از بروز یبوست، یعنی در صورت احساس اجابت مزاج از آن خودداری نکنید، حتی اگر درد داشته باشید. یبوست می تواند باعث افزایش فشار روی زخم محل جراحی شود.

♦ دستورات پزشک را در رابطه با تعویض پانسمان و تمیز نگاه داشتن محل جراحی رعایت کنید.

 

داروها

 

عدم درمان به موقع آبسه مقعدی باعث می شود که علائم عفونت گسترش پیدا کند

برای این نوع عفونت ممکن است آنتی بیوتیک یا داروی ضد قارچ و مسهل های نرم کننده مدفوع برای جلوگیری از یبوست تجویز شود.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

بیمار می تواند پس از جراحی، در زودترین زمان ممکن فعالیت های عادی خود را از سر بگیرد.

رژیم غذایی

افزایش میزان «فیبر» در رژیم غذایی می تواند به کاهش خطر بروز یبوست کمک کند.

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آبسه آنورکتال را دارید یا دچار علایم جدید و غیر قابل کنترل شده اید باید به پزشک مراجعه کنید.

توجه داشته باشید که داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.

پیش‌آگهى

آبسه‌هائى که خودبه‌خود پاره مى‌شوند یا بدون برداشتن ارتباط فیستولى آنها درناژ مى‌گردند، تا زمانى‌که علت زمینه‌اى از بین نرود، به‌طور مکرر عود خواهند کرد.

 

منابع:pezeshk.us
hidoctor.ir